Home \ Sport Activiteiten \ Inschrijven
Inschrijfformulier SF / SW / NW Seizoen 2011-2012
  1. Velden gemarkeerd met een ster (*) zijn verplichte velden.
  2. Naam en voorletters(*)
    U heeft vergeten hier iets in te vullen...
    bijv. Jansen, J. of van den Berg, G.
  3. Voornaam(*)
    U heeft vergeten hier iets in te vullen...
  4. Adres(*)
    U heeft vergeten hier iets in te vullen...
  5. Postcode(*)
    U heeft vergeten hier iets in te vullen...
    1234 AB
  6. Woonplaats(*)
    Verkeerde invoer
  7. Geboortedatum(*)
    Verkeerde invoer
    bijv. 18/02/1948
  8. M/V(*)
    Verkeerde invoer
  9. Telefoonnummer(*)
    U heeft vergeten hier iets in te vullen...
  10. Emailadres(*)
    U heeft vergeten hier iets in te vullen of een onjuist email-adres opgegeven...
  11. Lidnummer
    Verkeerde invoer
    <- (Zie NSkiV-pas)
  12. LET OP: Ik heb de voorwaarden voor deelname aan activiteiten van Skivereniging Zaanstreek-Waterland gelezen en ga ermee akkoord. Lees de voorwaarden op www.skizw.nl of in de Skibinding.
  13. Binnentraining op donderdagavond

  15. Buitentrainingen winter 2011 / voorjaar 2012 in het Twiske Groep 1 (meer gericht op hardlopen “snelle groep”) o.l.v. Jolanda. Groep 2 (meer gericht op voorbereiding wintersport) o.l.v. Kim.
  16. Sneeuwfit


    Verkeerde invoer
  17. Snowwalk




    Verkeerde invoer
  18. Nordic Walking


    Verkeerde invoer

  19. Betaling door middel van machtiging

    Ondergetekende verklaart zich akkoord met een éénmalige afschrijving van zijn/haar bankrekening van het totaal bedrag.

  20. Rekeningnummer(*)
    U heeft vergeten hier iets in te vullen...
  21. Naam rekeninghouder(*)
    U heeft vergeten hier iets in te vullen...
  22. Woonplaats rek.houder(*)
    U heeft vergeten hier iets in te vullen...
  23. Bent u het niet eens met de afschrijving, dan heeft u 30 dagen de tijd om uw bank opdracht te geven het bedrag terug te boeken.
  25. Beveiliging
    Beveiliging
      VerversU heeft een onjuiste code ingevoerd.
  26. Om te voorkomen dat geautomatiseerde systemen formulieren invullen en versturen, vragen wij u om bovenstaande code over te typen in het betreffende veld. Kunt u het niet lezen, druk dan op de ververs-knop. (Rechts van de code)
  27.